股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、髋关节外伤、血液系统疾病等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、髓芯减压术、人工关节置换术等方式治疗。
酒精代谢产物导致脂肪栓塞和骨细胞凋亡,表现为髋部隐痛加剧活动受限。戒酒是基础治疗,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、依替膦酸钠等抑制骨吸收药物。
糖皮质激素会破坏骨内微循环,早期出现静息痛和跛行。需逐步减停激素,配合使用前列地尔注射液、低分子肝素钙改善血供,联合钙剂与维生素D预防骨质疏松。
股骨颈骨折或髋关节脱位损伤供血动脉,常见于中青年患者。急性期需固定制动,后期可选用吲哚美辛缓释片、塞来昔布胶囊镇痛,严重者需行带血管蒂骨移植术。
镰状细胞贫血等导致血管闭塞,儿童患者需家长监测髋关节活动度。输血治疗原发病,家长需避免患儿剧烈运动,晚期可考虑儿童型人工髋关节置换。
控制体重减轻关节负荷,补充富含钙质食物如乳制品,避免长时间站立行走,定期复查X线监测病情进展。