胆结石3cm是否严重

Question

胆结石3cm是否严重

Answer 1

胆结石直径3厘米属于较大结石，多数情况需要医疗干预。胆结石的危害主要有梗阻风险、胆囊炎症、胰腺炎诱发、癌变可能。

1、梗阻风险

3厘米结石易卡压在胆囊颈部或胆总管，导致胆汁淤积。可能引发剧烈胆绞痛，需通过胆囊切除术或内镜取石解除梗阻。

2、胆囊炎症

大结石长期摩擦胆囊壁可诱发慢性胆囊炎，急性发作时表现为发热、右上腹压痛。建议行腹腔镜胆囊切除，药物可选头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染。

3、胰腺炎诱发

结石嵌顿在胆胰管共同开口处可能引发急性胰腺炎。需禁食胃肠减压，使用生长抑素抑制胰酶分泌，必要时行内镜逆行胰胆管造影取石。

4、癌变可能

超过3厘米结石长期刺激会使胆囊癌风险增加。确诊后应限期手术，术后病理提示恶性需补充化疗。

建议低脂饮食并定期超声复查，避免饱餐后剧烈运动导致结石移位，出现持续性腹痛或黄疸需立即就医。