腰椎间盘突出症先腰痛后腿痛与神经受压顺序有关，主要有神经根刺激、炎症反应、机械压迫、神经传导障碍等原因。
椎间盘突出初期刺激后纵韧带和窦椎神经，引发局部腰痛。可通过卧床休息、热敷缓解，急性期可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。
髓核突出后释放炎性介质，引起神经根周围化学性炎症，疼痛逐渐放射至臀部。建议使用地奥司明片、迈之灵片消除水肿，配合超短波物理治疗。
突出物持续增大直接压迫神经根，导致下肢放射痛。表现为小腿外侧麻木，可选用甘露醇注射液脱水，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
长期压迫导致神经传导功能异常，出现足背屈无力等运动障碍。需营养神经治疗如注射用鼠神经生长因子，配合牵引康复训练。
日常应避免久坐弯腰，睡硬板床，加强腰背肌锻炼，疼痛加重时及时复查核磁共振。
