胆道感染可能由胆结石、胆道梗阻、细菌感染、寄生虫感染等原因引起,胆道感染可通过抗生素治疗、内镜取石、手术引流、营养支持等方式治疗。
胆结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能引发胆道感染,通常表现为右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。治疗可选用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素,严重时需内镜取石。
肿瘤或胆管狭窄引起的胆道梗阻易继发感染,常伴有皮肤瘙痒、陶土样便。解除梗阻是关键,可选用阿莫西林克拉维酸、环丙沙星等药物,必要时行经皮肝穿刺引流。
大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染胆道,可能导致寒战高热、恶心呕吐。治疗需根据药敏结果选择抗生素,如左氧氟沙星、美罗培南等,同时补液维持电解质平衡。
华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道可引起慢性感染,表现为反复腹痛、消化不良。驱虫治疗可选用吡喹酮、阿苯达唑,合并细菌感染时需联用抗生素。
胆道感染患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,急性发作时需禁食并及早就医,慢性感染者需定期复查肝功能与影像学检查。