脂肪肝倾向多数情况下不严重,但需根据肝脏脂肪堆积程度、是否合并炎症或纤维化等因素综合评估。脂肪肝的发展阶段主要有单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化。
肝脏仅有脂肪堆积而无炎症或纤维化,通常通过饮食控制、增加运动等生活方式干预可逆转,无须药物治疗。
脂肪堆积伴随肝细胞炎症,可能出现乏力、右上腹隐痛,需在医生指导下使用水飞蓟宾、双环醇、维生素E等药物辅助治疗。
长期炎症导致肝脏结缔组织增生,可能进展为肝硬化,需定期监测肝弹指标,必要时使用抗纤维化药物如吡非尼酮、奥贝胆酸。
肝脏结构不可逆改变,可能出现腹水、黄疸等并发症,需针对并发症治疗,严重者需考虑肝移植。
建议脂肪肝患者限制高脂高糖饮食,每周进行有氧运动,避免饮酒并定期复查超声和肝功能。