糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、新生血管形成等原因引起。
严格控制血糖水平是基础治疗措施,通过饮食管理、规律运动和降糖药物维持血糖稳定,有助于延缓视网膜病变进展。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
激光光凝术可封闭渗漏的微血管,减少黄斑水肿和视网膜缺血,适用于非增殖期和早期增殖期病变。治疗前需进行详细的眼底检查和荧光血管造影评估。
对于严重的玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,需进行玻璃体切除术清除积血和增殖膜。手术可联合眼内激光和气体填充,术后需要保持特定体位。
玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物,能有效抑制新生血管生成,改善黄斑水肿。通常需要多次注射维持疗效。
定期进行眼底检查是早期发现病变的关键,建议糖尿病患者每年至少接受一次散瞳眼底检查,出现视力变化应及时就医。