食管血管瘤多数情况下属于良性病变，严重程度与血管瘤大小、位置及是否出血有关，主要分为小型无症状血管瘤、中型压迫性血管瘤、大型出血风险血管瘤、罕见恶性转化血管瘤。
1、小型无症状：直径小于2厘米且无出血的血管瘤通常无须治疗，定期胃镜随访观察即可。
2、中型压迫：血管瘤增大可能引起吞咽困难或胸骨后不适，可通过内镜下硬化剂注射或套扎术治疗。
3、出血风险：黏膜表面糜烂的血管瘤可能导致呕血或黑便，需紧急内镜止血或介入栓塞治疗。
4、恶性转化：极少数病例可能发展为血管肉瘤，表现为快速增大伴溃疡出血，需手术切除联合病理检查。
建议避免进食尖锐粗糙食物，定期复查胃镜，若出现呕血、消瘦等症状需立即就医。
