胰腺炎的形成可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂饮食、胰管阻塞等原因引起,可分为急性与慢性两类。
胆结石或胆管炎症导致胰液排出受阻,可能与胆汁反流激活胰酶有关,通常表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需禁食并静脉营养,药物可选乌司他丁、加贝酯、生长抑素。
长期饮酒直接损伤胰腺细胞,可能与氧化应激和代谢紊乱有关,常见持续性腹痛及脂肪泻。治疗需戒酒,药物可用胰酶肠溶胶囊、奥曲肽、美沙拉嗪。
过量摄入油脂促使甘油三酯分解产生游离脂肪酸,可能引发胰腺微循环障碍,多表现为腹胀伴血淀粉酶升高。需低脂饮食,严重时可采用血浆置换。
肿瘤、先天性畸形或寄生虫导致胰管压力增高,可能与胰酶异常激活有关,常见反复发作性腹痛。需解除梗阻原因,内镜治疗或手术干预。
急性发作期需严格禁食,恢复期采用低脂高蛋白饮食,长期管理需避免诱因并定期监测胰腺功能。