胆管梗阻的最佳治疗方法

Question

胆管梗阻的最佳治疗方法

Answer 1

胆管梗阻可通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术、胆管支架置入术、外科手术等方式治疗。胆管梗阻通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄等原因引起。

1、内镜治疗：

内镜下逆行胰胆管造影术可取出胆管结石或放置支架，适用于结石或良性狭窄导致的梗阻，具有创伤小、恢复快的优势。

2、穿刺引流：

经皮肝穿刺胆管引流术通过体外引流缓解黄疸，适用于肿瘤压迫或高位梗阻患者，可作为临时性或姑息性治疗手段。

3、支架置入：

胆管支架能维持胆道通畅，适用于恶性肿瘤导致的不可逆梗阻，金属支架通畅期较塑料支架更长。

4、外科手术：

胆肠吻合术或肝部分切除术适用于复杂胆管狭窄或肿瘤根治，需根据梗阻部位和病因选择具体术式。

术后需低脂饮食，定期监测肝功能，恶性肿瘤患者应配合放化疗。出现发热、黄疸加重需及时复查影像学。