血糖30毫摩尔每升以上属于极高危状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、急性肾损伤、多器官功能衰竭等严重并发症。
胰岛素严重不足时脂肪分解产生酮体,表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊,需立即静脉补液并注射胰岛素,常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。
极高血糖导致血液渗透压急剧升高,出现严重脱水及神经精神症状,治疗需大量补液配合胰岛素静脉滴注,可选用门冬胰岛素、生理盐水、甘露醇等药物。
高血糖引发渗透性利尿造成钾钠丢失,可能诱发心律失常或肌无力,需监测电解质并补充氯化钠、氯化钾、葡萄糖酸钙等制剂。
长期未控制的极高血糖会导致微血管及大血管病变,可能引发心肌梗死、脑卒中或急性肾衰,需在ICU进行血液净化及器官支持治疗。
出现血糖危急值应立即就医,治疗期间需严格监测血糖变化,康复后应建立规律的血糖监测与饮食运动管理计划。