真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别主要基于病因、病理结构、影像学特征及并发症风险，两者在血管壁完整性、形成机制和临床处理上存在显著差异。
真性动脉瘤由动脉壁全层退行性变或先天缺陷导致，常见于高血压或动脉粥样硬化；假性动脉瘤多因外伤、感染或医源性损伤引起，血管壁部分破裂后周围组织包裹形成。
真性动脉瘤保留完整的三层血管壁结构，呈梭形或囊状扩张；假性动脉瘤仅由外膜或周围结缔组织构成瘤壁，内部为血栓与血流相通的腔隙。
CT血管造影显示真性动脉瘤与母血管延续性良好，瘤体轮廓光滑；假性动脉瘤多呈偏心性突出，增强扫描可见对比剂外渗的“喷射征”。
真性动脉瘤破裂风险与瘤体大小相关，常需择期手术；假性动脉瘤易发生急性破裂或感染，多需紧急介入栓塞或外科修复。
确诊需结合超声、CTA或DSA检查，日常控制血压并避免外伤可降低发病风险，疑似病例应尽早就诊血管外科评估。
