脚后跟粉碎性骨折可通过石膏固定、手术复位内固定、康复训练、药物镇痛等方式治疗。治疗方法选择主要取决于骨折严重程度、患者年龄及合并损伤情况。
适用于无移位或轻度粉碎性骨折,通过外固定维持骨骼稳定性,通常需固定6-8周,期间需定期复查X线。
严重移位骨折需手术重建关节面,常用钢板螺钉内固定,可能与高处坠落伤、交通事故等高能量损伤有关,常伴随剧烈疼痛、无法承重。
拆除固定后需逐步开展踝关节活动度训练、肌力练习,预防关节僵硬和肌肉萎缩,建议在康复师指导下进行。
急性期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物缓解疼痛,须严格遵医嘱用药避免胃肠道副作用。
恢复期应保持均衡营养摄入,适当补充钙和维生素D,避免早期负重行走,定期随访评估骨折愈合情况。