胆道肿瘤的手术治疗方法主要有根治性切除术、姑息性胆道引流术、肝移植术、胆肠吻合术等。具体术式选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。
适用于早期局限性病变,包括肝外胆管切除术、肝叶切除术等,需完整切除肿瘤及周围受累组织,术后可能需配合放化疗。
针对晚期无法根治患者,通过胆管空肠吻合术或支架置入缓解梗阻性黄疸,改善生活质量,常联合胆道支架置入术实施。
适用于肝门部胆管癌且符合米兰标准者,需严格评估供体匹配度,术后存在排斥反应风险,需长期服用免疫抑制剂。
通过Roux-en-Y等术式重建胆汁引流通道,适用于胆总管下段肿瘤,可能发生吻合口狭窄等并发症,需定期随访。
术后需加强营养支持,选择高蛋白低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物及影像学检查监测复发情况。