甲减发胖多数情况下可以瘦下去。甲状腺功能减退导致的体重增加可通过甲状腺激素替代治疗、饮食调整、运动干预、代谢管理等方式改善。
甲减患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等药物纠正激素不足，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量，治疗后基础代谢率恢复有助于体重下降。
控制每日热量摄入，增加优质蛋白和膳食纤维比例，减少精制碳水及高脂食物，适量补充硒、锌等微量元素，避免十字花科蔬菜过量摄入影响甲状腺功能。
从低强度有氧运动开始逐步增加强度，配合抗阻训练维持肌肉量，每周运动时间不少于150分钟，运动可提高胰岛素敏感性并促进脂肪分解。
纠正甲减继发的血脂异常和胰岛素抵抗，必要时联合降脂药物，保证充足睡眠调节瘦素分泌，避免极端节食导致代谢率进一步降低。
甲减患者减重需在医生指导下进行，定期复查甲状腺功能，保持均衡饮食与规律运动相结合，避免使用未经证实的减肥产品。
