肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗

Question

肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗

Answer 1

肝内胆管结石和胆囊结石可以同时治疗，治疗方式主要有药物溶石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术。

1、药物溶石

针对胆固醇性结石可使用熊去氧胆酸等药物促进溶解，但需配合饮食低脂高纤维，药物对胆色素结石效果有限。

2、内镜取石

通过ERCP技术可同时处理胆总管结石和部分肝内胆管结石，具有创伤小恢复快的优势，但对复杂肝内病灶清除率较低。

3、腹腔镜手术

腹腔镜下胆囊切除联合胆道探查能同期处理两种结石，适用于胆囊结石合并肝内二级胆管以下结石，术后需放置T管引流。

4、开腹手术

对于肝内多发结石伴胆管狭窄病例，需开腹行胆管切开取石、胆肠吻合等根治性手术，必要时切除病变肝段。

建议术后保持规律饮食，避免高胆固醇食物，定期复查腹部超声监测结石复发情况，出现发热黄疸等症状需及时就诊。