糖尿病足的症状主要包括早期麻木刺痛、中期皮肤溃疡、晚期感染坏疽以及严重时足部畸形。
早期表现为足部对称性麻木或针刺感,与长期高血糖导致周围神经病变有关,需监测血糖并使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
进展期出现难以愈合的足底溃疡,因血管病变导致局部缺血,表现为创面苍白无渗出,需清创后外用重组人表皮生长因子、银离子敷料等促进愈合。
晚期常见足趾发黑坏死伴恶臭分泌物,与免疫功能下降合并细菌感染相关,需静脉用头孢哌酮舒巴坦、万古霉素等抗生素控制感染。
长期病变可导致锤状趾、夏科关节等结构异常,与神经肌肉失衡有关,需定制矫形鞋减少压力。
糖尿病足患者需每日检查双足皮肤,选择透气鞋袜,避免赤足行走,发现红肿破溃应及时至内分泌科或创面修复科就诊。