胆囊结石严重时可能引发胆囊炎、胆管炎、胰腺炎或胆囊癌,症状从轻度疼痛到多器官衰竭不等。
结石阻塞胆囊管导致细菌感染,表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐。急性发作需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松,慢性炎症可考虑胆囊切除术。
结石进入胆总管引发化脓性感染,出现黄疸、寒战高热及休克。紧急处理包括内镜下取石或胆管引流,配合美罗培南等广谱抗生素治疗。
结石嵌顿于胆胰管共同通道,激活胰酶导致胰腺自消化。典型症状为持续性上腹痛向腰背放射,需禁食胃肠减压并使用生长抑素类似物奥曲肽。
长期结石刺激可能导致胆囊黏膜恶变,早期无症状,晚期出现消瘦、腹块。确诊后需扩大根治术配合吉西他滨化疗,但预后较差。
确诊胆囊结石后应定期复查超声,避免高脂饮食,急性发作时立即就医,择期手术可预防严重并发症。