胆结石要切除胆后遗症

Question

胆结石要切除胆后遗症

Answer 1

胆结石切除术后可能产生消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻、胆管损伤等后遗症。胆囊切除术后的长期影响与个体差异、手术方式、术后护理等因素有关。

1、消化不良

胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道，高脂饮食后可能出现腹胀、脂肪泻。建议少量多餐，避免油腻食物，必要时可补充胰酶制剂改善消化功能。

2、胆汁反流

胆汁持续流入十二指肠可能反流至胃部，引发上腹灼痛、口苦等症状。抑酸药物如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮可缓解症状，严重时需内镜治疗。

3、慢性腹泻

约10％-20％患者术后出现胆汁酸性腹泻，与肠道胆汁酸浓度升高有关。消胆胺可结合多余胆汁酸，蒙脱石散能保护肠黏膜，益生菌有助于调节肠道菌群。

4、胆管损伤

术中可能误伤胆总管导致胆漏或狭窄，表现为黄疸、发热。ERCP放置支架或二次手术修复是主要治疗手段，需密切监测肝功能指标。

术后应保持低脂高纤维饮食，规律监测肝功能，出现持续腹痛、黄疸等症状需及时复查。多数后遗症可通过饮食调整和药物控制得到改善。