胆结石不做手术可能导致胆囊炎反复发作、胆总管梗阻、胰腺炎等并发症,严重时可引发胆囊穿孔或癌变。
结石长期刺激胆囊壁会导致慢性胆囊炎,表现为右上腹隐痛、消化不良,急性发作时可能出现发热、剧烈绞痛,需使用头孢曲松钠、山莨菪碱、熊去氧胆酸等药物控制感染和症状。
结石掉入胆总管会引起黄疸、皮肤瘙痒,可能继发化脓性胆管炎,需通过ERCP取石或使用氨苄西林、甲硝唑、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行抗感染和保肝治疗。
胆总管下端结石阻塞胰管开口可能诱发急性胰腺炎,表现为剧烈上腹痛伴呕吐,需禁食并使用奥曲肽、乌司他丁、生长抑素等药物抑制胰酶分泌。
长期胆囊结石刺激会使胆囊黏膜发生不典型增生,胆囊癌概率显著增加,尤其结石直径超过3厘米或合并胆囊萎缩时风险更高。
建议胆结石患者定期复查超声,避免高脂饮食,出现持续腹痛、黄疸等症状应及时就医评估手术指征。