强脊柱脊椎炎(强直性脊柱炎)通常无法完全治愈,但可以通过长期规范化治疗有效控制症状、延缓疾病进展并改善生活质量。早期诊断和个体化综合治疗是关键。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和晨僵,抗风湿药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情发展,生物制剂如阿达木单抗能针对性抑制炎症因子。
2.物理治疗
脊柱功能锻炼和姿势训练可维持关节活动度,水疗、热敷等物理疗法能缓解肌肉痉挛,建议在康复师指导下进行规律的核心肌群训练。
3.手术治疗
严重脊柱畸形患者可能需要截骨矫形手术,髋关节受累者可考虑全髋关节置换术,手术能显著改善功能障碍但需严格把握适应证。
4.生活管理
戒烟可减缓疾病进展,睡硬板床保持脊柱生理曲度,游泳等低冲击运动既锻炼关节又避免损伤,定期复查监测疾病活动度。
患者应保持积极心态,在风湿免疫科医生指导下制定长期治疗方案,多数患者通过规范治疗可维持正常工作和生活能力。