脊椎退行性变是指椎间盘脱水、骨赘形成等年龄相关的脊柱结构退化，主要包括椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄、小关节紊乱等病理变化。
椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，可能与长期负重或外伤有关，表现为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
椎体边缘骨赘形成压迫神经，常见于中老年人群，症状为局部僵硬和活动受限。物理治疗为主，严重时可用洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊。
黄韧带肥厚或关节突增生导致椎管容积减小，典型表现为间歇性跛行。保守治疗无效需手术，药物可选迈之灵片、维生素B12注射液、普瑞巴林胶囊。
脊椎小关节错位引发力学失衡，常见于急性扭伤后，伴随关节弹响和活动障碍。可通过手法复位改善，疼痛明显时使用氟比洛芬凝胶贴膏、氯诺昔康片、复方氯唑沙宗片。
日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，控制体重以减轻脊柱负荷，疼痛持续或加重时应及时就诊骨科。
