牙咬硬东西疼可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式治疗。
牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，咬硬物时刺激牙本质引发疼痛。表现为遇冷热敏感，可见黑色或褐色龋斑。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
牙齿存在微小裂纹，咀嚼硬物时裂纹扩张导致疼痛。常伴有定点咬合痛，裂纹肉眼难发现。根据裂纹深度选择复合树脂粘接修复、全冠修复或根管治疗。
牙周组织炎症导致牙齿支持力下降，咬硬物时出现钝痛。伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治，配合使用米诺环素软膏、氯己定含漱液等药物控制感染。
牙髓受细菌感染或物理刺激产生炎症，咬合时压力加剧疼痛。典型表现为自发痛、夜间痛。需开髓引流后行根管治疗，必要时使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。
避免用患牙咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，定期口腔检查可早期发现牙齿问题。
