淋巴水肿与下肢深静脉血栓的鉴别需关注发病机制、临床表现及辅助检查差异,前者多由淋巴回流障碍导致,后者常因静脉血栓形成引起。
淋巴水肿主要与淋巴系统发育异常、感染或肿瘤压迫有关,表现为无痛性肢体肿胀;下肢深静脉血栓多因血流淤滞、血管损伤或高凝状态诱发,常伴疼痛及皮温升高。
淋巴水肿早期呈凹陷性水肿,皮肤逐渐增厚呈橘皮样;深静脉血栓急性期突发肿胀,霍曼征阳性,可能伴随肺栓塞症状。
淋巴水肿可通过淋巴显像确诊,显示淋巴管梗阻;深静脉血栓诊断首选血管超声,可见静脉内血栓回声及血流信号缺失。
淋巴水肿需综合治疗,如手法引流、压力治疗;深静脉血栓需抗凝治疗,常用低分子肝素、华法林等药物,严重者需介入取栓。
出现下肢肿胀应及时就医明确病因,避免自行按摩或热敷可能存在的血栓部位,日常注意适度活动促进血液循环。