胆结石疼痛的症状主要有右上腹绞痛、肩背部放射痛、恶心呕吐、发热寒战。
表现为突发性剑突下或右上腹持续性剧痛,常因结石嵌顿在胆囊管或胆总管引发胆道痉挛,可通过解痉药物如消旋山莨菪碱缓解。
疼痛可向右肩胛区或背部放射,与膈神经受到刺激有关,需通过胆囊超声确诊后考虑药物排石或手术取石。
内脏神经反射导致胃肠反应,伴随腹痛出现,需禁食并静脉补液,必要时使用止吐药如甲氧氯普胺。
提示合并细菌感染引起胆管炎,血常规可见白细胞升高,需用抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗。
急性发作期需禁食并就医,日常应低脂饮食并规律进食,肥胖者需逐步减重以降低复发风险。