胃出血不一定是胃癌前兆。胃出血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、药物损伤等因素引起，胃癌仅为其中一种可能性。
胃溃疡出血是胃出血的常见原因，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，表现为呕血或黑便。治疗需根除幽门螺杆菌并使用抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑。
急性胃黏膜病变可能导致胃出血，常因酒精、应激或感染诱发，症状包括上腹痛伴呕血。治疗以质子泵抑制剂为主，如雷贝拉唑，并停用损伤因素。
肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂会引发致命性大出血，表现为呕鲜血。需紧急内镜下止血，使用生长抑素类似物如奥曲肽降低门脉压力。
胃癌晚期可能侵蚀血管导致出血，多伴有消瘦、贫血等全身症状。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如卡培他滨等综合方案。
出现胃出血症状应立即禁食并就医，完善胃镜检查明确病因，避免自行服用止血药物延误诊治。
