牙齿内部发黑可能是蛀牙，也可能是色素沉积、牙髓坏死或四环素牙等因素导致，需结合口腔检查判断。
长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积，表现为黑斑。日常可通过超声波洁牙去除，无须特殊药物干预。
早期蛀牙仅侵蚀牙釉质，形成黑色点状龋斑。可使用含氟牙膏配合窝沟封闭治疗，药物可选氟化钠甘油或氨硝酸银溶液。
龋坏达牙本质层时会出现明显黑褐色洞腔，常伴冷热敏感。需清除腐质后填充，药物包括玻璃离子水门汀或复合树脂。
外伤或细菌感染导致牙髓组织死亡时，牙齿会逐渐变黑。需进行根管治疗，严重者需拔除患牙修复。
建议每半年进行口腔检查，减少高糖饮食摄入，使用含氟牙膏配合牙线清洁可预防牙齿黑变问题。
