糖尿病人腹泻可通过调整饮食、控制血糖、药物治疗、病因治疗等方式改善。腹泻可能与血糖波动、自主神经病变、肠道菌群失衡、合并感染等因素有关。
选择低纤维、低脂、易消化食物，少量多餐，避免高糖及刺激性食物。急性期可口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散等止泻剂。
监测并稳定血糖水平，避免高血糖加重渗透性腹泻。胰岛素依赖型患者需调整剂量，口服降糖药患者可考虑改用格列喹酮等对胃肠刺激较小的药物。
针对糖尿病性胃肠轻瘫可使用莫沙必利促进蠕动，肠道菌群失调可补充双歧杆菌三联活菌，合并感染时需根据病原体选择诺氟沙星等抗生素。
排查乳糜泻等合并症，胰腺外分泌功能不全者需补充胰酶制剂。长期腹泻需评估自主神经病变程度，严重者可尝试甲钴胺营养神经治疗。
糖尿病患者出现持续腹泻应监测酮体水平，每日记录排便情况及血糖变化，同时注意肛周皮肤保护，避免长时间腹泻导致电解质紊乱和营养不良。
