治疗胃及十二指肠溃疡

Question

治疗胃及十二指肠溃疡

Answer 1

胃及十二指肠溃疡可通过抑酸治疗、抗菌治疗、黏膜保护治疗、手术治疗等方式干预，通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、药物刺激、遗传因素等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度溃疡，用药需配合胃镜检查评估疗效。

2、抗菌治疗

根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素，治疗期间须完成全程用药。

3、黏膜保护治疗

硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在溃疡面形成保护膜，前列腺素类似物米索前列醇适用于非甾体抗炎药相关溃疡，需警惕药物不良反应。

4、手术治疗

穿孔或梗阻患者需行胃大部切除术，难治性溃疡可考虑迷走神经切断术，术后需长期随访防止复发。

日常应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食并保持情绪稳定，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。