5岁孩子牙齿黑有窟窿疼可能与龋齿、牙髓炎、牙釉质发育不良、外伤等因素有关，可通过补牙、根管治疗、药物治疗等方式缓解。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，表现为牙齿发黑、有洞。家长需及时带孩子就医，医生可能采用氟化物涂布、复合树脂填充等方法治疗。常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、氟化亚锡。
龋齿未及时治疗可能引发牙髓感染，表现为剧烈疼痛。家长需立即就医，医生可能进行根管治疗或活髓切断术。缓解疼痛可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾。
牙齿发育期间钙化不全导致釉质脆弱易损。家长应加强孩子口腔清洁，医生可能采用窝沟封闭或全冠修复。可使用含氟牙膏、葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂辅助治疗。
牙齿受到撞击可能导致牙体缺损或牙髓暴露。家长需检查孩子口腔是否有断裂牙片，尽快就医处理。医生可能进行断牙粘接或拔除，必要时使用头孢克洛干混悬剂、甲硝唑片、双氯芬酸钠栓。
日常应培养孩子正确刷牙习惯，限制高糖饮食，每3-6个月进行口腔检查，发现牙齿变色或疼痛及时就诊。
