牙齿出现大范围龋洞并伴有腐臭气味可能由深龋、牙髓坏死、根尖周炎、牙周脓肿等原因引起，可通过填充治疗、根管治疗、脓肿引流、拔牙修复等方式处理。
牙体硬组织持续破坏形成深洞需清除腐质，复合树脂或玻璃离子水门汀填充修复缺损，伴有牙髓敏感时可使用脱敏剂如氟化钠甘油。
腐败气味伴夜间痛提示牙髓坏死，需根管治疗清除坏死组织，配合氢氧化钙糊剂消毒，症状严重时可口服甲硝唑辅助抗感染。
根尖区瘘管渗出脓液需切开引流，辅以头孢克洛抑制细菌繁殖，急性期可采用布洛芬缓解局部肿胀疼痛。
残根残冠无法保留时需手术拔除，两个月后考虑种植义齿或固定桥修复，期间暂时使用临时牙维持咀嚼功能。
日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用含氟牙膏预防继发龋，定期口腔检查可早期发现邻面龋坏，避免长期单侧咀嚼加重患牙负担。
