牙齿矫正一般不会直接导致牙周炎,但矫正期间口腔清洁不当可能增加牙周炎风险。主要影响因素有口腔卫生维护不足、矫正器刺激牙龈、原有牙周疾病未控制、遗传易感性等。
固定矫正器易滞留食物残渣,若刷牙不彻底会导致菌斑堆积。建议使用正畸专用牙刷、牙线及冲牙器清洁,可配合含氯己定的漱口水抑制细菌。
托槽或弓丝可能摩擦牙龈引发局部炎症。正畸医生会调整器械减少刺激,出现红肿时可短期使用西吡氯铵含漱液或复方硼砂溶液缓解。
矫正前未治疗的牙龈炎可能发展为牙周炎。需先进行龈上洁治和龈下刮治,必要时辅助多西环素或米诺环素等局部缓释药物控制感染。
部分人群存在IL-1基因变异,对牙周致病菌更敏感。这类患者矫正期间需加强牙周监测,可预防性使用甲硝唑联合阿莫西林控制炎症。
矫正期间建议每3个月进行专业牙周检查,选择软毛牙刷和抗敏感牙膏,避免过硬食物刺激牙龈,出现持续出血或松动牙需立即就医。