宫外孕必须切除输卵管么

Question

宫外孕必须切除输卵管么

Answer 1

宫外孕不一定必须切除输卵管，处理方式主要有药物保守治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、期待治疗。

1、药物保守治疗

适用于早期未破裂的宫外孕，通过甲氨蝶呤等药物抑制胚胎发育，需严格监测血HCG水平变化。

2、输卵管开窗术

对输卵管妊娠但未破裂者，可切开输卵管取出胚胎并保留输卵管，术后需警惕持续性异位妊娠风险。

3、输卵管切除术

当输卵管严重破裂或出血无法控制时需切除，对侧输卵管正常者仍可自然受孕。

4、期待治疗

少数血HCG水平低且下降趋势良好的患者可自然吸收，需每周复查超声和血HCG直至正常。

术后需定期复查血HCG至阴性，3个月内避免剧烈运动，备孕前建议进行输卵管造影评估。