多发腔隙性脑梗塞是脑小血管病变导致的缺血性脑血管病,常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者,主要表现为轻微神经功能缺损。
长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,最终形成直径小于15毫米的深部小梗死灶。
糖尿病、高脂血症、吸烟等会加速小动脉硬化,心房颤动可能引发栓塞型腔隙灶,年龄增长是独立危险因素。
常见纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征,多数无意识障碍,症状常在48小时内达高峰。
头颅MRI的DWI序列可显示急性病灶,T2加权像见基底节区多发点状高信号,病灶多位于穿支动脉供血区。
建议控制血压血糖等基础疾病,定期进行脑血管评估,急性期需在神经内科规范治疗,恢复期可配合康复训练改善功能。