中风严重时可出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、偏瘫等症状,病情进展可能伴随瞳孔不等大、呼吸衰竭等终末期表现。
突发炸裂样头痛常提示蛛网膜下腔出血,可能与脑血管畸形破裂有关,需紧急使用甘露醇降低颅压,可选用尼莫地平、依达拉奉等脑保护药物。
颅内压急剧升高刺激呕吐中枢,多伴随视乳头水肿,需立即进行CT检查排除脑出血,治疗可选用呋塞米联合高渗盐水脱水。
从嗜睡进展至昏迷提示脑干受损,常见于大面积脑梗死,需维持气道通畅并静脉注射醒脑静注射液,必要时行去骨瓣减压术。
肌力进行性下降伴病理征阳性,多因脑水肿压迫运动传导束,需联合使用胞磷胆碱和神经节苷脂营养神经,配合早期康复训练。
出现任意严重症状须立即呼叫急救,避免搬动患者头部,保持侧卧位防止误吸,记录症状出现时间对后续溶栓治疗有重要价值。