反流性食管炎长期存在可能增加食管癌风险，但概率较低。癌变风险主要与黏膜损伤程度、是否合并巴雷特食管、病程控制情况及生活方式有关。
反复胃酸刺激导致食管黏膜糜烂溃疡时，异常修复可能诱发异型增生。需定期胃镜监测黏膜变化，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
约10％长期反流者会出现食管下段柱状上皮化生，属癌前病变。确诊后需每1-3年胃镜复查，必要时行射频消融治疗。
未规范治疗者癌变风险升高3倍。建议持续使用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂，联合多潘立酮促进胃排空。
吸烟饮酒会加速黏膜恶变。需戒烟限酒，避免高脂饮食及睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。
建议每年进行胃镜复查，出现吞咽疼痛、体重下降等症状时及时就诊。日常可食用猴头菇、山药等保护黏膜的食物。
