颈动脉斑块是颈动脉内膜下脂质沉积伴随纤维组织增生形成的异常结构,常见诱因包括高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟,主要类型有稳定斑块、不稳定斑块和混合型斑块。
长期血压升高会损伤血管内皮,加速脂质沉积形成斑块。控制血压需低盐饮食并遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物,伴随头晕症状时需警惕脑缺血。
低密度脂蛋白胆固醇异常沉积是斑块核心成因。调整饮食结构后若未改善,可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布进行降脂治疗,典型症状包括颈动脉血管杂音。
糖代谢异常导致血管炎症反应促进斑块发展。除控糖药物外,二甲双胍、格列美脲或胰岛素可改善代谢,患者可能出现视物模糊等微循环障碍表现。
烟草中尼古丁直接破坏血管内皮功能。戒烟是首要措施,斑块进展期需联用氯吡格雷抗血小板,部分患者会表现短暂性脑缺血发作。
建议定期进行颈动脉超声筛查,每日保持30分钟有氧运动,饮食选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,严格遵医嘱用药控制基础疾病。