小脑萎缩的症状主要包括共济失调、构音障碍、眼球震颤、肌张力减低等，病情发展通常从轻度运动失调逐渐进展至严重功能障碍。
早期表现为行走不稳、步态蹒跚，后期可能出现站立困难或跌倒，与小脑对肢体协调功能的调控受损有关。
患者出现发音含糊、语速缓慢或爆破性语言，因小脑对发音肌肉的协调能力下降导致，晚期可能发展为完全不能言语。
常见水平方向不自主眼球颤动，伴随视物模糊，由小脑前庭联系通路异常引起，在快速转头时症状加重。
肌肉松弛无力、关节活动度增大，多见于四肢远端，与小脑对脊髓反射的抑制作用减弱相关。
建议出现相关症状时及时进行神经科检查，日常可通过平衡训练、语言康复等方式延缓症状进展，避免跌倒等意外发生。
