胃溃疡良性和恶性鉴别

Question

胃溃疡良性和恶性鉴别

Answer 1

胃溃疡良性和恶性的鉴别主要依据内镜检查、病理活检、影像学特征以及临床表现四个方面。

1、内镜检查

良性溃疡边缘规则，基底平坦有白苔；恶性溃疡边缘不规则隆起，基底凹凸不平伴坏死出血，内镜下可初步判断性质。

2、病理活检

通过胃镜取溃疡边缘及基底组织进行病理检查，良性溃疡可见炎性细胞浸润，恶性溃疡可发现癌细胞，此为确诊金标准。

3、影像学特征

CT检查中良性溃疡胃壁层次清晰，恶性溃疡可见胃壁增厚、层次破坏；超声内镜能更准确评估溃疡浸润深度。

4、临床表现

良性溃疡腹痛具有周期性，抗酸治疗有效；恶性溃疡疼痛持续加重，伴消瘦贫血，症状与进食关系不明确。

建议胃溃疡患者定期复查胃镜，发现溃疡形态改变或症状加重时及时就医，日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。