梅毒血清检查主要用于筛查梅毒螺旋体感染,检测方法包括非特异性抗体试验和特异性抗体试验,可辅助诊断梅毒的不同分期。
通过检测心磷脂抗体(如RPR、VDRL试验)判断疾病活动性,阳性结果需结合临床表现评估,适用于治疗效果的监测。
采用TPPA或ELISA检测梅毒螺旋体特异性抗体,阳性提示现症感染或既往感染,需结合非特异性试验结果综合判断。
一期梅毒可出现血清学阴性窗口期,二期梅毒抗体滴度最高,晚期梅毒可能出现非特异性抗体转阴而特异性抗体持续阳性。
孕妇需在孕早期筛查,HIV感染者可能出现血清学假阴性,自身免疫疾病患者可能存在生物学假阳性结果。
建议高危性行为后4-6周进行血清学检测,确诊梅毒后应规范治疗并定期复查抗体滴度变化。