接触性出血可能由阴道炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等原因引起,HPV阴性时仍需排查其他病因,可通过妇科检查、阴道镜等手段明确诊断。
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致黏膜充血破损,表现为同房后少量鲜红色出血,需通过白带常规确诊,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
宫颈管黏膜增生形成的良性赘生物易受摩擦出血,常伴白带增多,妇科检查可见紫红色肿物,需手术摘除并送病理检查排除恶变可能。
宫颈细胞异常增生可能由其他病毒或炎症长期刺激导致,表现为不规则出血,需通过阴道镜活检确诊,根据分级选择激光消融或锥切手术。
极少数HPV阴性患者可能因基因突变等机制发病,接触性出血呈暗红色伴恶臭分泌物,需结合影像学评估分期,早期可行根治性子宫切除术。
建议避免性生活刺激,穿着棉质透气内裤,定期进行宫颈TCT联合HPV筛查,异常出血持续超过月经周期需就医。