高血压要怎么才能确诊？

Question

高血压要怎么才能确诊？

Answer 1

高血压确诊需要通过血压测量、动态血压监测、实验室检查和影像学检查等方法综合判断。高血压的诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

1、血压测量

使用经过验证的血压计在安静状态下测量，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动，测量时取坐位，手臂与心脏平齐。

2、动态血压监测

通过24小时动态血压监测仪记录日间和夜间血压变化，可排除白大衣高血压和隐匿性高血压，诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg。

3、实验室检查

包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖、血脂等检查，评估靶器官损害和继发性高血压可能，常见继发因素有肾实质疾病、肾动脉狭窄等。

4、影像学检查

心脏超声评估左心室肥厚，颈动脉超声检查动脉硬化，必要时进行肾上腺CT或MRI排查嗜铬细胞瘤等继发因素。

确诊高血压后应定期监测血压，改善生活方式，低盐饮食，控制体重，在医生指导下规范用药治疗。