慢性胃炎确诊需结合胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、血清学检查等多种方法,准确率最高的是胃镜下黏膜观察与组织病理学分析。
胃镜可直接观察胃黏膜充血水肿程度,判断胃炎类型与范围,是诊断慢性胃炎的金标准,检查前需空腹8小时以上。
通过碳13/14呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验检测感染,幽门螺杆菌是慢性胃炎主要病因,阳性者需进行根除治疗。
胃镜下取黏膜组织进行病理学分析,可明确是否存在肠化生或异型增生等癌前病变,指导后续治疗决策。
检测胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值等指标,辅助判断胃黏膜萎缩程度,适用于不宜胃镜检查的特殊人群。
日常需避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜监测病情变化,合并幽门螺杆菌感染时应严格遵医嘱完成抗菌治疗。