青光眼继发性指由其他眼部或全身疾病引发的青光眼类型,常见原因包括葡萄膜炎、眼外伤、长期使用激素药物、糖尿病视网膜病变等。
葡萄膜炎可能导致房水循环障碍,引发眼压升高,表现为眼红、视力模糊。治疗需控制炎症,可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、阿托品散瞳剂、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠。
眼球挫伤或穿透伤可破坏房角结构,伴随眼痛、前房出血。需手术修复损伤,药物可选甘露醇注射液降眼压,配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。
长期局部或全身使用糖皮质激素可能抑制小梁网功能,症状隐匿。需逐步停用激素,改用前列腺素类药物如拉坦前列素,或β受体阻滞剂如噻吗洛尔。
糖尿病视网膜病变引发新生血管性青光眼,表现为虹膜发红、剧烈头痛。需全视网膜光凝术联合抗VEGF治疗,药物可选溴莫尼定滴眼液或口服乙酰唑胺。
继发性青光眼患者需定期监测眼压,避免剧烈运动及暗环境长时间用眼,控制原发病进展可显著降低失明风险。