急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流激活胰酶,引发胰腺自我消化。患者常伴右上腹绞痛、黄疸,需通过胆囊切除术或内镜取石解除梗阻。
长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞,诱发炎症反应。典型表现为持续性上腹痛伴呕吐,戒酒联合使用乌司他丁、加贝酯等胰酶抑制剂是关键。
血液中甘油三酯超过5.6mmol/L时易形成脂肪栓子堵塞胰腺微循环。可见乳糜血、剧烈腹痛,需紧急血浆置换联合非诺贝特降脂治疗。
胰腺肿瘤或先天性胰管畸形导致胰液排出受阻,引发导管高压破裂。CT可见胰管扩张,需行ERCP支架置入或胰肠吻合术解除梗阻。
急性胰腺炎患者应禁食油腻食物,恢复期逐步过渡到低脂饮食,定期监测血糖和胰腺功能。