强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药,或阿达木单抗、依那西普等生物制剂缓解疼痛。
1、非甾体抗炎药塞来昔布通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于轻中度疼痛;双氯芬酸钠可缓解关节肿胀和晨僵;美洛昔康具有抗炎镇痛双重作用。
2、生物制剂阿达木单抗靶向抑制肿瘤坏死因子,改善中重度症状;依那西普可阻断炎症因子信号传导,需皮下注射使用。
3、糖皮质激素泼尼松龙用于急性发作期短期控制炎症,长期使用需警惕骨质疏松等副作用。
4、慢作用抗风湿药柳氮磺吡啶可延缓病情进展,常与非甾体抗炎药联用,需定期监测肝功能。
疼痛急性期应减少脊柱负重活动,配合热敷和康复训练,定期复查炎症指标和脊柱活动度。