月经正常却不怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素等原因引起,需结合妇科检查与生殖医学评估明确原因。
部分女性虽有月经但存在无排卵或稀发排卵,可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关,表现为月经周期紊乱或黄体功能不足,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预。
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞,阻碍精卵结合,常伴有慢性下腹痛或异常分泌物,需通过输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通。
异位内膜组织引发盆腔微环境异常,可能干扰受精卵着床,典型症状为痛经进行性加重,可选用地诺孕素、GnRH-a类药物抑制病灶进展。
男方精液质量异常占不孕原因的30%-40%,需进行精液常规检查评估精子浓度与活力,严重少弱精症可能需要辅助生殖技术干预。
建议夫妻双方同步进行生育力评估,保持规律作息并控制体重,避免吸烟酗酒等不良习惯,在医生指导下针对性治疗。