多数脑梗患者需要长期服药控制危险因素，具体用药方案需根据病因分型、复发风险及合并症调整，主要有动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型及其他明确病因型。
1、动脉粥样硬化型由颈动脉斑块或血脂异常导致，需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片，同时控制血压血糖，可能伴随肢体麻木或言语不清。
2、心源性栓塞型房颤等心脏病引发血栓脱落，需终生使用华法林钠片或利伐沙班片抗凝，配合控制心室率药物，常见症状包括突发偏瘫或意识障碍。
3、小动脉闭塞型高血压导致小血管病变，需持续服用苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦片，部分患者2-3年后可减量，多表现为腔隙性梗死灶。
4、其他明确病因型如血管炎或血液病所致，需针对原发病治疗，部分患者病因解除后可停药，可能合并发热或全身多系统症状。
患者应定期复查颈动脉超声和凝血功能，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并坚持康复训练，药物调整须严格遵循医嘱。
