化脓性脑膜炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫缺陷、颅脑外伤等原因引起,可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫调节、手术引流等方式治疗。
化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌,细菌通过血液或直接侵入中枢神经系统导致炎症。患者可能出现发热、头痛、颈项强直等症状。治疗需使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素。
肠道病毒、单纯疱疹病毒等可通过血脑屏障引发病毒性脑膜炎,表现为发热、畏光、意识障碍。阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可用于治疗,严重时需配合糖皮质激素。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下,易发生隐球菌、结核杆菌等机会性感染。除病原治疗外,需调整免疫治疗方案,可使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物。
开放性颅脑损伤或神经外科手术后,金黄色葡萄球菌等细菌可直接侵入脑膜。除清创外,需预防性使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦,必要时行脑室引流术。
出现持续头痛、高热等症状应及时就医,治疗期间保持充足营养和休息,遵医嘱规范用药并定期复查脑脊液指标。