四个月宝宝放屁很臭可能与母乳成分变化、配方奶不适应、胃肠功能不成熟、乳糖不耐受等原因有关，通常表现为排气增多、大便酸臭、腹胀等症状。
母亲饮食中高蛋白或刺激性食物可能改变母乳成分。建议家长调整饮食结构，减少豆类、洋葱等产气食物摄入，观察宝宝症状是否改善。
奶粉中的乳清蛋白与酪蛋白比例可能引起消化不适。家长需咨询医生后考虑使用部分水解蛋白配方，如适度水解乳清蛋白配方粉。
婴儿肠道菌群尚未完全建立可能导致食物发酵产气。可在医生指导下使用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒。
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖发酵。需通过大便还原糖检测确诊，必要时使用无乳糖配方奶或乳糖酶制剂。
家长需记录宝宝排便情况，保持腹部保暖，哺乳后竖抱拍嗝，若伴随发热、血便等症状应立即就医。
