视神经性脊髓炎能治好吗

Question

视神经性脊髓炎能治好吗

Answer 1

视神经性脊髓炎多数患者可通过规范治疗控制症状，治疗方法主要有免疫抑制治疗、对症支持治疗、康复训练、并发症防治。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素冲击治疗是急性期首选方案，常用甲泼尼龙静脉滴注，病情稳定后转为口服泼尼松逐渐减量。部分患者需联合硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂维持治疗。

2、对症支持治疗

针对肢体麻木疼痛可选用普瑞巴林、加巴喷丁等神经病理性疼痛药物，肌力下降患者需配合维生素B族营养神经，严重排尿障碍需间歇导尿处理。

3、康复训练

运动功能障碍患者应在康复师指导下进行关节活动度训练、平衡训练和步态训练，视觉障碍者需接受定向行走训练及低视力康复。

4、并发症防治

长期卧床患者需预防深静脉血栓和压疮，定期进行下肢气压治疗和体位更换。骨质疏松高风险患者需补充钙剂和维生素D。

建议患者保持规律作息，避免感染等诱因，定期复查血清AQP4抗体滴度和脊髓MRI，出现新发症状需及时就诊调整治疗方案。